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摘 要
团体保险是向团体提供的人身保险。澳大利亚友邦保险公司相当多的团险保单是通过保险基金代理的。出险时,终端客户即被保险人或投保人通过代理公司提交索赔请求,代理公司再将请求转发给友邦保险公司。这一过程中不同的代理公司采用的业务流程和其信息化程度不尽相同,因此目前澳洲友邦在同一团险理赔门户网站下维护着几套不同的团险理赔业务流程,公司需要对相关子系统进行升级。
为了消除业务流程差异和系统建设差异,系统升级从团险理赔的业务流程再造入手,结合子系统的升级和集成,实现团险理赔的统一平台。
本文首先综述了课题研究的背景和意义,介绍了国内外理赔流程和理赔系统的现状。然后介绍了理赔业务的基础理论知识和系统设计相关知识。接着分析了澳洲友邦保险公司理赔管理系统的业务需求,明确了整个系统所建设要达到的目标。通过业务需求对系统进行了系统设计,包括总体架构设计、子系统架构设计、主要功能模块设计、系统整合等几个部分。在系统测试与实施部分,分别介绍了系统的测试策略与实施策略。最后,给出了总结和今后工作的展望。
关键词:保险、理赔、理赔系统、企业应用系统集成
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