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近年来,我国医药卫生体制改革备受社会关注,“看病难、看病贵”问题日益突出。如何建立健全医院成本核算制度,推进公立医院补偿机制改革,以求控制医疗费用的过快增长,加强医院成本控制,提高效率和降低消耗成为政府关注的重点。北京市卫生局根据深化医药卫生体制改革的需要,应用作业成本法开展了医院医疗服务项目成本核算试点,以期通过该项工作了解医院成本与现行医疗服务价格的差异原因,为推进医院补偿机制改革奠定基础。 政府改革要求和医院经济管理带动了医院成本核算的发展,本文运用调查研究法对北京市卫生局开展的医院医疗项目成本核算试点工作进行了研究。文章首先介绍试点情况和医疗项目成本核算采用的具体方法,之后通过对试点医院调研结果的分析,反映出作业成本法在医院医疗项目成本核算及其应用的现状,总结出试点工作所取得的阶段性成果以及当前存在的困难与不足,围绕试点目标和要求对实施效果进行了评价。在此基础上,结合当前医药卫生体制改革以及公立医院改革试点的指导意见要求,有针对性地从医院管理和政府管理两个层面提出工作改进建议。
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